卵圆孔未闭手术报销吗如何治疗卵圆孔未闭

卵圆孔未闭手术报销吗 如何治疗卵圆孔未闭

一、卵圆孔未闭手术报销吗

医保报销要看你是本地还是异地，另外医保是否可以报销还要看医院的政策了。有些医院是不能够报销的。能报销的话，也不是所有项目都能够报销，门诊产生的医疗费用和部分药物及护理都不在报销范围内。

卵圆孔未闭是一种内科疾病，症状比较严重的话会危及到生命安全，因此，医学界对于治疗卵圆孔未闭越来越重视。现在，治疗卵圆孔未闭的方法在不断增多。

首先，目前统计表明，国内卵圆孔未闭治疗费用成功率97%-98%，卵圆孔未闭治疗费用费用大约为5-6万，所以，心脏大桥手术费用并不会很贵。第二，在做卵圆孔未闭治疗费用的时候，选择的医院不同，费用也有所不同，如果医院比较好，卵圆孔未闭治疗费用费用也会比较高，如果医院比较普通，那么卵圆孔未闭治疗费用费用也会比较低。第三，总体来说，包括手术费用和住院费用，卵圆孔未闭治疗费用的费用大约为5万多。

总而言之，国内的卵圆孔未闭治疗费用并不会很贵，并且有医保，所以大家实际上支付的费用并不会很多。卵圆孔未闭治疗费用的风险并不会很大，大家可以放心。希望通过本文的介绍，可以帮助到大家。

二、卵圆孔未闭的诊断与治疗

1、检查方式

(1)右心导管检查。右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，证实卵圆孔未闭的存在。目前采用彩色多普勒超声检查，提高诊断的准确性。

(2)超声心动图检查。经胸超声、经食管超声可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭，超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭，Valsalva动作或咳嗽试验可使卵圆孔未闭的检测率高达60%～78%。Valsalva动作或咳嗽试验由于可一过性升高右心房压，此时，注射微泡对比则可提高卵圆孔未闭的检出率。经食管超声对卵圆孔未闭的检出率是经胸超声的3倍。

2、诊断方式

卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示房间隔未见连续中断，彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。

3、治疗方式

以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的成功率高，病死率很低，但创伤大，可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症，因此，近年来已很少采用。随着科技的进步，尤其是心导管技术的发展，相当一部分左向右分流先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损)可经介入治疗根治。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。

三、卵圆孔未闭是一种什么病

卵圆孔，是胎儿时期左右心室之间的一个通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。卵圆孔未闭（英文简称PFO），有些家长在给宝宝做体检的时候发现，宝宝的心脏房间隔有一个小洞，这种情况医学上叫做卵圆孔未闭。

宝宝的心脏卵圆孔在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。有一些成人，经常头痛，却查不出任何原因，经过测量颈动脉血液含氧量，发现有轻度的动静脉血混杂，轻微的卵圆孔未闭是造成这种情况的原因之一。

婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于8―10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。

四、卵圆孔未闭有哪些症状

卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后，分布到全身，以提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，使左侧的原发隔部分紧贴在右侧的继发隔上，发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合。若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓；②潜水病或减压病所致的空气栓子；③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。因此，针对病因治疗，封闭高危人群的开放的卵圆孔，有望降低患者的发生率。另外，也发现卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患者。

大武汉编辑部

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