汗漏不止饮食不进的治疗医案

汗漏不止,饮食不进的治疗医案

壬戌年，渔梁巴云路翁尊堂，年六十有五，吃长斋。自正二十后微冒风寒，服药遂出汗，汗漏不止，潮热发火作泻，饮食不进。至三月终旬，计出汗六十余日矣。

时余为公讨逆，仆事在郡，邀往视之，见病人面上额上汗如水流，两鬓发上皆有汗滴下，两颊通红，唇紫，舌有断纹，呻吟不已，坐不安。诊其脉浮大无根。余谓：“此证非参莫救。”云路翁曰：“家母一分参也用不得。”余问：“何以知之？”答云：“远近先生药俱吃遍，俱云有火，用不得参，接某名医看过十余次，亦云有火。有一次云用参一分试试看，只用得一分参，仍有二分黄连，服下痰便涌起，睡不倒，用三个枕头靠到天明，此后再一厘也不敢用。”

余笑曰：“人参用一分，所以用不得，用数钱自然用得。用一分参，又用黄连，所以用不得，用数钱参，不用一丝凉药，自然用得。”彼以为戏谈，出从前诸先生方示余，约五十余纸，方内俱用黄连。惟某名医方最多，大都皆旋覆花、花粉、贝母、麦冬、百合、扁豆、谷芽、茯苓、黄连、浮麦之类，所增减出入，不过一二味，惟有一个方内，有人参一分，黄连二分。

余笑曰：“此即所云三个枕头靠到天明这一次也。”此后方惟加川连二分，约计服过二三十剂。余叹曰：“川连能止老人虚汗，此种学问不知从何处得来，余实不解，安有六十五岁老人，出汗六十余昼夜，不用人参而能医起之理？若云不用人参而能医起，请让名医，我实不能，若云服参有不安之处，有我在，我自担当。”其家勉从。余姑用参二钱，方上只写黄芪一钱，药内实撮有四五钱，余用当归、熟地各二钱，白芍、枣仁、柏子仁各一钱，甘草五分，五味子二十粒，加元眼四枚，共一大剂。令煎一大碗服，其家持药战栗。因余言激切，若迫之不得不服，只得备就香水梨、山楂汤，诸色解人参之物，待病人睡倒然后将药服下。

子媳同坐守床前，只待稍有不安之处，急以山楂汤、梨汁灌下以解之。病人服药后竟寂然，轻就榻，听之有鼾声，又坐守逾时，绝不闻呻吟声。又喜又虑，喜其得睡为安，又虑或有他故。坐候至四鼓，确是睡熟，始得放心。直至日高，病人方醒，云数十日来，未有昨夜得睡。摸身上汗，但微潮，而不似前番淋漓之多，面上火反退。忙将药渣煎服，随即入城复请诊视，实告以夜来疑虑之状。余复诊之，脉即稍平，沉分略有，两颊及唇红紫俱退。

余于前方，加参一钱，芪三钱，余皆同。连服三四剂，汗尽敛，日前痛苦呻吟诸病状悉无矣。云路翁始悟从前见许多虚病致死，必云不可用参者皆误也。病人又素有脾泄及崩漏之疾，余思脾泄者，脾虛也，崩漏亦系脾虚下陷于肾。于前方内去白芍、五味子、柏子仁，加升麻、柴胡、白术、肉桂、黑姜、阿胶、山萸，只用参一钱五分，调理十余剂，而十余年来两种痼疾一并俱愈。

——本文摘自《吴氏医验录全集》

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