为什么医院越大报销比例越低

2024-02-07 来源：李子资讯

为什么医院越大报销比例越低

医保是很多人都会去购买的保障，而在小地方比较流行的新农合，其实买什么都可以，都是对自己的医疗一种保障。那么，为什么医院越大报销比例越低呢？让我们来看看常识网带来的详细介绍吧！

为什么医院越大报销比例越低

一般来说，医院越大，其综合实力和医疗技术水平都会更高，所以其收费也相对更高。此外，大医院的患者数量也更多，需要承担更多的费用，这也导致了其医疗服务成本更高。因此，为了保障医保基金的可持续性，医保部门会针对不同的医疗机构和服务项目，制定不同的报销比例。一般来说，对于大医院和高端医疗服务，其报销比例会相对较低。

2023一二三级医院报销比例

1、一级医院：按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分；

2、二级医院：按85%支付起付标准至10000元的部分，按90%支付10000元以上至最高支付限额部分；

3、三级医院：按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分；

4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。

2023年医保发生了什么变化

【1】医保个人账户进账可能会少

医保改革后，不再划转企业单位所承担的那30%，仅仅只划转个人所扣转的2%。举个例子，北京、上海的医保划入方式还与之前相同，都是按年龄分阶段划入的;江西、甘肃等地的医保划入方式，调整为每月定额划入了。总而言之，并非所有人的医保个人账户会减少进账，主要看当地退休人员个人医保账户的返钱方式和返钱标准。

【2】新版国家医保药品目录3月实施

新版国家医保药品目录新增了111个药品，谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅是非常大的，达到了60.1%。

【3】跨省异地就医直接结算覆盖人群更广

2023年起，可以享受跨省异地就医的人群变多了，在原有人群基础上，新增跨省临时外出就医人员，比如异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员。